№
2. 2016 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
40
Проблемы экономики
и финансирования в здравоохранении
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016
УДК 616.11-006.08
М.В. Авксентьева
1, 2
, Н.Н. Савва
3-5
, С.В. Царенко
6
, Э.В. Кумирова
3,4,7
Экономическая целесообразность длительной искусственной
вентиляции легких в домашних условиях при оказании
паллиативной медицинской помощи детям
1
Институт прикладных экономических исследований Российской академии народного хозяйства и государственной службы
при Президенте Российской Федерации, Москва
2
Высшая школа управления здравоохранением Первого московского государственного медицинского университета
им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
3
Благотворительный фонд развития паллиативной помощи «Детский паллиатив», Москва
4
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
5
Благотворительное частное медицинское учреждение «Детский хоспис», Москва
6
«Клиника БС», Москва
7
Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
им. Дм. Рогачева Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
Home ventilation can improve a patient’s quality of life. Aim of
the study is to provide economic assessment to compare costs for
invasive ventilation in children at home and inintensive care units.
Results. Total expenses for invasive ventilation support at home in
Moscow are 4117 rubles per day and 1 503 000 per year. Total
expenses in the intensive care units in Moscow are 28 000 rubles per
day and 10 220 000 rubles per year. Total costs for home ventilation
can be decreased due to equipment and service optimization.
Conclusion. Invasive home ventilation in children has economic
feasibility and can decrease the total expenses for Health Care in
the country.
Keywords: invasive ventilation support, home mechanical
ventilation, economic assessment, children
Одним из преимуществ искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
на дому по сравнению со стационарными условиями является повыше-
ние качества жизни пациентов. Цель настоящего исследования –
экономическое обоснование инвазивной ИВЛ на дому у детей. Мате-
риалы и методы. Рассчитаны затраты на проведение инвазивной
ИВЛ на дому и расходы на содержание детей на ИВЛ в отделениях
реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Результаты. Общие
затраты при инвазивной ИВЛ на дому в г. Москве в среднем 4117
рублей в день и 1 млн 503 тыс. рублей в год. Общие затраты в ОРИТ
г. Москве – 28 тыс. руб. в день и 10 млн 220 тыс. руб. в год. Затраты
на домашнюю ИВЛ могут быть уменьшены путем оптимизации спи-
ска оборудования и затрат на обслуживание. Заключение. У детей
длительная ИВЛ в домашних условиях экономически целесообразна.
Организация государственной системы ИВЛ на дому может значи-
тельно уменьшить финансовую нагрузку на систему здравоохранения
в целом. Необходимо развитие государственной системы респиратор-
ной поддержки на дому и ее финансирования в рамках имеющихся
средств систем здравоохранения и социального обеспечения.
Ключевые слова: инвазивная искусственная вентиляция легких,
респираторная поддержка на дому, экономическое обоснование, дети.
Авксентьева М.В.
– д.м.н., профессор, ведущий научный
сотрудник Лаборатории оценки технологий здра-
воохранения Института прикладных экономиче-
ских исследований Российской академии народ-
ного хозяйства и государственной службы при
Президенте РФ, профессор Высшей школы управ-
ления здравоохранением Первого московского
государственного медицинского университета им.
И.М. Сеченова
Савва Н.Н.
– к.м.н., доцент, заместитель медицинского
директора Благотворительного частного медицин-
ского учреждения «Детский хоспис», г. Москва.
Директор Благотворительного фонда развития пал-
лиативной помощи детям «Детский паллиатив»,
доцент Российского научно-исследовательского
медицинского университета им. Н.И. Пирогова
Царенко С.В.
– д.м.н., профессор, «Клиника БС»
г. Москва
Кумирова Э.В.
– д.м.н., зав. отделом нейроонкологии
ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева, медицин-
ский директор БФ «Детский паллиатив», зав.
кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной
медицины ФУВ Российского национального
исследовательского медицинского университета
им. Н.И. Пирогова
Введение
Длительная искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
в домашних условиях для неизлечимо больных
детей – медицинская технология, необходимая вен-
тиляционно зависимому пациенту в целях дополне-
ния или замещения его спонтанных вентиляционных
