Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2017 г.
25
© Коллектив авторов, 2016
УДК 618.1-006.6-092
Олейникова И.Н.
1
, Генс Г.П.
1
, Сирота Н.А.
1
, Шикина В.Е.
2
, Садикова О.Е.
2
, Киркин В.В.
3
, Назаренко З.Н.
3
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ДИСТРЕСС У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ
1
ФГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
2
ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер»
3
НУЗ «Центральная клиническая больница №2 ОАО «РЖД» им. Н.А. Семашко»
Quality of life and distress in ovarian cancer patients. Objective:
to analyze the impact of distress, anxiety and depression on quality
of life in patients with ovarian carcinoma. Methods: 70 patients with
ovarian cancer were included in study group. The Screening Tools
for Measuring Distress was used for distress diagnosis, the Hospital
Anxiety and Depression scale was used for depression and anxiety
diagnosis, the EORTC QLQ-C30 was used for measuring the
quality of life. Results: 57,1% of patients had significant distress,
41,37% of patients had anxiety, 27,58% - depression. Regression
analysis was applied to assess the impact of stage, type of distress,
anxiety, depression, received treatment, age, marital status,
education on the quality of life. Only distress significantly decreased
quality of life, p<0.0001. Conclusion: distress decreases quality of
life in ovarian cancer patients.
Key words: distress, anxiety, depression, quality of life, ovarian
cancer.
Цель: изучить влияние дистресса, тревоги, депрессии на качество
жизни пациенток, страдающих раком яичников. Материалы и мето-
ды: проведено анкетирование 70 пациенток с диагнозом рака яичников
с использованием «Скринингового опросника дистресса», «Госпиталь-
ной шкалы тревоги и депрессии», опросника качества жизни «EORTC
QLQ C-30». Результаты: клинически значимый дистресс диагности-
рован у 57,1% пациенток, тревога отмечалась у 41,37%, депрессия –
у 27,58%. Для оценки влияния дистресса, тревоги, депрессии, возрас-
та, семейного положения, образования, стадии опухолевого процесса
и типа получаемого лечения на качество жизни больных был применен
регрессионный анализ. Только дистресс являлся независимым факто-
ром, снижающим качество жизни в исследуемой группе пациенток,
p<0,0001. Выводы: дистресс является независимым фактором, сни-
жающим качество жизни больных раком яичников.
Ключевые слова: дистресс, качество жизни, тревога, депрессия,
рак яичников.
Олейникова И.Н.
– аспирант кафедры онкологии и луче-
вой терапии, ФГБОУ ВПО Московский государ-
ственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ; врач-онко-
лог дневного стационара ГБУЗ МО Московский
областной онкологический диспансер
Генс Г.П.
– к.м.н., доцент кафедры онкологии и лучевой
терапии, ФГБОУ ВПО Московский государствен-
ный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Сирота Н.А.
– д.м.н., профессор, член-корреспондент РАЕН,
декан факультета клинической психологии ФГБОУ
ВПО Московский государственный медико-стомато-
логический университет им. А.И. Евдокимова
Минздрава РФ
Шикина В.Е.
– к.м.н., заведующая дневным стациона-
ром, ГБУЗ МО Московский областной онкологи-
ческий диспансер
Садикова О.Е.
– к.м.н., врач-онколог дневного стациона-
ра, ГБУЗ МО Московский областной онкологиче-
ский диспансер
Киркин В.В.
– к.м.н., доцент кафедры онкологии и лучевой
терапии, ФГБОУ ВПО Московский государствен-
ный медико-стоматологический университет им.
А.И. Евдокимова Минздрава РФ; заведующий отде-
лением онкогинекологии, НУЗ Центральная клини-
ческая больница №2 ОАО «РЖД» им. Н.А. Семашко
Назаренко З.Н.
– к.м.н., ассистент кафедры онкологии и
лучевой терапии, ФГБОУ ВПО Московский госу-
дарственный медико-стоматологический универ-
ситет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ,
врач-онколог отделения онкогинекологии, НУЗ
Центральная клиническая больница №2 ОАО
«РЖД» им. Н.А. Семашко
Введение
Рак яичников занимает первое место по смертности
среди онкогинекологических заболеваний [3]. К осо-
бенностям данной патологии относятся длительное
бессимптомное течение и поздняя выявляемость –
64% пациенток на момент постановки диагноза имеют
III-IV стадию заболевания [2], летальность на первом
году после установления диагноза составляет 23,7%
[1].
Лечение данной группы пациенток преследует две
цели – увеличение общей выживаемости и поддер-
жание качества жизни [7]. На качество жизни паци-
енток оказывают влияние симптомы основного забо-
левания, проводимое противоопухолевое лечение,
социальные и психологические факторы: дистресс,
тревога, депрессия.
Дистресс – это мультифакториальное, неприят-
ное, эмоциональное переживание в психосоциаль-
ной, социальной и/или духовной сферах, которое
мешает справляться с болезнью, ее симптомами и
лечением (Holland J.C., Yesne A., 2010) [10]. Скрининг
на наличие психологического дистресса на различ-
ных этапах лечения онкологических заболеваний
является частью международного стандарта оказания
помощи онкологическим больным и внедрен в
рутинную клиническую практику в некоторых стра-
нах [6,12,17]. Ранее проведенные исследования ука-
зывают на высокий уровень психологического
дистресса, тревоги и депрессии при раке яичников
[15,8,18].
Психотерапевтические аспекты
