№
2. 2017 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
16
Кумирова Э.В.
– доктор медицинских наук, зав. кафе-
дрой паллиативной педиатрии и лазерной меди-
цины РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Григорьянц Л.Я.
– кандидат медицинских наук, доцент
кафедры паллиативной педиатрии и лазерной
медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова
В последние годы достигнуты значительные успехи в
оказании медицинской помощи, несмотря на это мно-
гие дети по-прежнему умирают, что делает базовое обра-
зование в педиатрической паллиативной помощи уни-
версальной потребностью. Исходя из показателей
смертности в «Глобальном атласе паллиативной помо-
щи в конце жизни» потребность в паллиативной помо-
щи в конце жизни у детей в возрасте 0-14 лет составляет
6% (1,2 млн детей) [12]. В соответствии со статистиче-
скими данными в 2015 году в Российской Федерации
умерло 18 573 ребенка, среди них от онкологических
заболеваний – 971 ребенок, от неонкологических забо-
леваний и внешних причин– 17 602, а в оказании палли-
ативной помощи нуждаются около 180 тыс. детей [1, 3].
В России паллиативная медицина, в т.ч. детям, нахо-
дится в начале своего развития.Предпринимаются раз-
нообразные инициативы, направленные на развитие
паллиативной помощи детям, обеспечение повышения
качества услуг, их скоординированности, ориентиро-
ванностина семью, способности удовлетворять потреб-
ности детей паллиативного профиля. Симбиоз дей-
ствий государственных, общественных, благотвори-
тельных, некоммерческих организацийибизнес-струк-
тур послужил драйвером для старта формирования и
открытия новых для России учреждений и субъединиц
здравоохранения (центры паллиативной помощи, дет-
ские хосписы, паллиативные отделения, выездные
службы, кабинеты, койки). Предложенный целевой
показатель в государственной программе «Развитие
здравоохранения» – открыть к 2020 году 2,08 койки на
100 тыс. населения уже перевыполнен – открыто в раз-
личных регионах более 540 коек, на которых должна
оказываться паллиативная помощь детям. При этом
существуют серьезные проблемы, т.к. открыты койки
не в паллиативных учреждениях, где, как правило, нет
подготовленных специалистов, а в самых разнообраз-
ных отделениях общетерапевтического, инфекционно-
го, реанимационного и хирургического профиля.
Кроме того, существует колоссальный дефицит кадров:
практикующих врачей всего 184,5 из 5178 необходи-
мых, медсестер – 337 из 6039, санитарок/медсестер по
уходу – 177 из 12078, психологов/педагогов – 57 из
4529, соцработников – 18,25 из 4629 [3]. Для обеспече-
ния открывшихся учреждений медицинским и немеди-
цинским персоналом, а также для получения базовых
знаний по паллиативной помощи детям общепедиа-
трическим звеном специалистов необходимо развитие
сети образовательных учреждений или организация на
базе уже существующих – кафедр, курсов, циклов по
паллиативной помощи детям. В 2014 году были запу-
щены циклы обучения по основам паллиативной
помощи детям для врачей на кафедре детской онколо-
гии и лучевой терапии в РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
27.01.2014 по инициативе проф. Притыко А.Г. и при
поддержке
министра
здравоохранения
РФ
Скворцовой В.И. было принято решение о создании
первой в стране кафедры паллиативной педиатрии в
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, с 2015 года пока един-
ственная тематическая кафедра паллиативной педиа-
трии подготовила уже более 350 врачей по паллиатив-
ной помощи детям.Сотрудниками кафедры разработа-
ны специализированные программы, в т.ч. и в соответ-
ствии современным требованиям МЗ РФ в рамках
программы Непрерывного медицинского образования
(НМО). В образовании по паллиативной помощи
детям, кроме лицензированных государственных обра-
зовательных учреждений, участвуют все заинтересо-
ванные стороны – тематические некоммерческие,
общественные организации, профессиональные ассо-
циации, проводятся семинары, конференции, тренин-
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2017
УДК 616-08-039.75
Кумирова Э.В. , Григорьянц Л.Я.
Современная ситуация в сфере образования
по паллиативной педиатрии
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Москва
Паллиативная помощь детям в последние годы активно развива-
ется в мире и в России. Особенности детского возраста и необходимые
компетенции различных специалистов в оказании паллиативной помо-
щи диктуют необходимость в формировании системы образования по
паллиативной педиатрии в соответствии с рекомендациями ВОЗ и
мировыми тенденциями. Ключевая роль в обучении принадлежит взаи-
моотношениям между организациями, которые проводят курсы обуче-
ния и обеспечивают паллиативную помощь детям.
Ключевые слова: паллиативная помощь, дети, образование, палли-
ативный подход, компетенции.
Pediatric palliative care in recent years is actively developing in the
worl and Russia. Peculiarities of childhood and the necessary
competencies of various specialists in the provision of palliative care
dictate the need for the formation of an educational system for palliative
pediatrics in accordance with WHO recommendations and the world
trends. A key role in training is the relationship between organizations
that conduct training courses and provide palliative care for children.
Keywords: palliative care, children, education, palliative approach,
competences.
