Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2017 г.
13
© Коллектив авторов, 2017
УДК 616-006:316.35
Кром И.Л.
1,2
, Еругина М.В.
1
, Шмеркевич А.Б.
1
, Черняк М.Д.
1
ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ В ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ СТРАТЕГИЙ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов
2
Центр медико-социологических исследований, Саратов
The authors consider palliative care strategies in the context of
quality of life of chronic diseases patients. According to the authors
quality of life parameters and the palliative care subject-matter to
patients with chronic diseases are destined by the disease pathway
and situation.
Quality of life index, designated using the questionnaire WHO
QOL-100 is considered to be a multi-factorial criterion of evaluation
of patients condition with chronic diseases. In course of studying it
was shown that the arised due to the disease changes in quality of
life indicators in the «Physical» sphere and in the sphere of
«Independence level» assign palliative care rehabilitation direction
trends to patients with breast cancer in nonterminal stage of the
disease. Quality of life index evaluation makes it possible to
objectify the strategies and to prevent palliative care to these
patients medicalisation.
Keywords: chronic disease, palliative care, rehabilitation
direction, disease pathway, quality of life, relevant to health.
Стратегии паллиативной помощи рассмотрены авторами ста-
тьи в контексте качества жизни больных, страдающих хронически-
ми заболеваниями. По мнению авторов, параметры качестважизни и
содержание паллиативной помощи больным с хроническими заболева-
ниями определяются траекторией и ситуацией болезни.
Показатель качества жизни, определённый на основании опросни-
ка ВОЗ КЖ-100, является многофакторным критерием оценки
состояния больных при хронических заболеваниях. В ходе проведённого
исследования было доказано, что возникающие вследствие заболева-
ния изменения показателей качества жизни в «Физической» сфере и
сфере «Уровень независимости» определяют тенденции реабилитаци-
онного направления паллиативной помощи больным, страдающим
раком молочной железы в нетерминальной стадии болезни. Оценка
показателя качества жизни позволяет объективизировать страте-
гии и предупредить медикализацию паллиативной помощи данной
категории больных.
Ключевые слова: хронические заболевания, паллиативная помощь,
реабилитационное направление, траектория болезни, качество
жизни, релевантное здоровью.
Кром И.Л.
– профессор кафедры общественного здоровья
и здравоохранения (c курсами правоведения и
истории медицины) ФВГОУ ВО «Саратовский
ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России,
д.м.н.; руководитель Центра медико-социологиче-
ских исследований
Еругина М.В.
– заведующий кафедрой общественного
здоровья и здравоохранения (c курсами правоведе-
нияиисториимедицины)ФГБОУВО«Саратовский
ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России,
д.м.н. (контактное лицо)
Шмеркевич А.Б.
– соискатель кафедры общественного
здоровья и здравоохранения (c курсами правоведе-
нияиисториимедицины)ФБГОУВО«Саратовский
ГМУ им. В.Н. Разумовского» Минздрава России,
к.м.н.
Черняк М.Д.
– соискатель кафедры общественного здо-
ровья и здравоохранения (c курсами правоведения
и истории медицины) ФБГОУ ВО «Саратовский
ГМУ им. В.Н. Разумовского» Минздрава России,
к.м.н.
В последние десятилетия особенно в западных, эко-
номически развитых странах причиной заболеваемо-
сти, инвалидизации и смертности населения чаще
будут тяжелые состояния, развивающиеся в результа-
те прогрессирования хронических заболеваний,
таких как сердечная недостаточность, сердечно-сосу-
дистые и легочные заболевания, а также рак [4].
По определению ВОЗ, паллиативная помощь пока-
зана пациентам, страдающим «прогрессирующими
хроническими заболеваниями в ситуации, когда про-
гноз в отношении жизни неблагоприятен» [6].
«Паллиативная помощь – подход, целью которого
является улучшение качества жизни пациентов и чле-
нов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающе-
го жизни заболевания. Эта цель достигается путем
предупреждения и облегчения страданий благодаря
раннему выявлению, тщательной оценке и купирова-
нию боли и других тягостных физических симпто-
мов, а также оказанию психосоциальной и духовной
поддержки» [8].
Злокачественные новообразования являются одной
из приоритетных медико-социальных проблем в раз-
витых странах мира в связи с их распространенностью,
формированием инвалидности и смертности.
Параметры качества жизни и содержание паллиа-
тивной помощи больным с онкологическими заболе-
ваниями определяются траекторией болезни с про-
гредиентным течением заболевания и ситуацией
болезни.
обмен опытом
