Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2017 г.
5
© Коллектив авторов, 2017
УДК 616.24-006.6-085.831
Гатьятов Р.Р.
1
, Важенин А.В.
1
, Яйцев С.В.
2
, Лукин А.А.
1
, Гюлов Х.Я.
1
, Кулаев К.И.
1
, Миронченко М.Н.
1
,
Манцырев Е.О.
1
, Гнатюк Я.А.
1
, Тимофеев С.Н.
1
, Колосова Е.С.
1
, Печерица Е.Д.
1
, Ковалев Д.Д
2
ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА МЕДИАНУ
ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ С ЦЕНТРАЛЬНЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ
ЛЕГКОГО IV СТАДИИ
1
ГБУЗ Челябинский областной клинический онкологический диспансер, 454087, Челябинск, Россия
2
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения России, 454092, Челябинск, Россия
Within the framework of the present study evaluated the effect of
photodynamic (PDT) therapy on median survival in patients with
central lung cancer. The study included 41 patients with central
squamous cell lung cancer stage IV, not previously treated special
methods of tumor treatment. Patients were divided into two groups:
group 1 received photodynamic therapy with palliative chemotherapy,
the standard scheme, 2 receiving only palliative chemotherapy.
PDT was performed before the start of chemotherapy with
photosensitizers chlorine of «Photolon» and «Radachlorin». The
median survival in group 1 was 13.31 months in group 2 – 8.09
months (p = 0,038). The toxicity of the treatment in patients of both
groups did not differ. Thus, endobronchial photodynamic therapy,
carried out together with chemotherapy, is characterized by
efficiency and safety, can increase the median survival of patients
with Central squamous cell lung cancer stage IV.
Keywords: central lung cancer; Photodynamic therapy;
Photolon; Radachlorin.
В рамках представленного исследования проведена оценка влияния
фотодинамическиой (ФДТ) терапии на медиану выживаемости у
пациентов с центральным раком легкого. В исследование был включен
41 пациент с центральным плоскоклеточым раком легкого IV стадии,
не получавшие до этого специальных методов лечения опухоли. Паци-
енты были разделены на две группы: 1 – получавшие фотодинамиче-
скую терапию с паллиативной химиотерапией по стандартной
схеме, 2 – получавшие только паллиативную химиотерапию. ФДТ
проводили перед началом химиотерапии фотосенсибилизаторами
хлоринового ряда «фотолон» и «радахлорин». Медиана выживаемости
в 1 группе составила 13,31 мес, во 2 группе – 8,09 мес (p=0,038). При
этом токсичность лечения у пациентов обеих групп не отличалась.
Таким образом, эндобронхиальная ФДТ, проводимая вместе с химио-
терапией, характеризуется эффективностью и безопасностью,
позволяет увеличить медиану выживаемости пациентов с централь-
ным плоскоклеточным раком легкого IV стадии.
Ключевые слова: центральный рак легкого, фотодинамическая
терапия, фотолон, радахлорин.
Гатьятов Р.Р.
– врач-онколог отделения торакальной
онкологии ГБУЗ ЧОКОД
Важенин А.В.
– проф., д.м.н., академик РАН, главный
врач ГБУЗ ЧОКОД
Яйцев С.В.
– проф., д.м.н., заведующий кафедрой онко-
логии ФГБОУ ВПО ЮУГМУ
Лукин А.А
. – к.м.н., заведующий отделением торакаль-
ной онкологии ГБУЗ ЧОКОД
Гюлов Х.Я.
– к.м.н., заведующий центром фотодинами-
ческой терапии ГБУЗ ЧОКОД
Кулаев К.И.
– заведующий эндоскопическим отделением
ГБУЗ ЧОКОД
Миронченко М.Н.
– к.м.н., заведующий отделением пал-
лиативной медицинской помощи ГБУЗ ЧОКОД
Манцырев Е.О.
– к.м.н., врач-онколог отделения тора-
кальной онкологии ГБУЗ ЧОКОД
Гнатюк Я.А.
– врач-онколог отделения торакальной
онкологии ГБУЗ ЧОКОД
Тимофеев С.Н.
– врач-онколог отделения торакальной
онкологии ГБУЗ ЧОКОД
Колосова Е.С.
– врач-онколог отделения торакальной
онкологии ГБУЗ ЧОКОД
Печерица Е.Д.
– врач-онколог отделения торакальной
онкологии ГБУЗ ЧОКОД
Ковалев Д.Д.
– студент 6 курса ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Актуальность
В течение последних десятилетий рак легкого
устойчиво занимает первое место в структуре заболе-
ваемости и смертности от злокачественных ново
образований [12]. Наиболее перспективным в лечении
больных раком легкого является фотодинамическая
терапия (ФДТ), которая может применяться в комби-
нации с классическими методами [5,6,7]. В последние
годы накоплен клинический опыт функциональ-
но-щадящего и органосохраняющего лечения данной
патологии с применением метода ФДТ [1,2,3,4,5].
Фотодинамическая терапия – метод, обладающий
высокой эффективностью и практически не имею-
щий побочных эффектов и осложнений [3,4]. Он
основан на способности ряда лекарственных препа-
ратов – фотосенсибилизаторов – селективно нака-
пливаться и удерживаться в ткани злокачественных
опухолей, высокопролиферативных тканей и ряде
микроорганизмов. Под действием энергии лазерного
излучения в сенсибилизированных клетках и тканях
развиваются фотохимические реакции с выделением
синглетного кислорода и свободных радикалов, что
клинические исследования
