Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2017 г.
29
населения. На актуальность проблемы влияния
социальных рисков на здоровье населения, а также
многообразие и разнонаправленность научных
исследований по верификации социальных рисков
указывают многие исследователи, отмечая, что поли-
детерминированность здоровья человека в современ-
ном мире свидетельствует о том, что значимый вклад
в показатели смертности, инвалидизации и заболева-
емости населения вносят социальные факторы (пре-
дикторы) [18, 20, 30].
Типологизация социальных рисков является одной
из наиболее значимых проблем в исследованиях этио-
логии онкологических заболеваний, занимающих
последние десятилетия высокие ранговые позиции в
группе хронических неинфекционных заболеваний.
Многолетние исследования доказывают влияние
экологического неблагополучия территорий, макро-
социальных и макроэкономических факторов на
состояние общественного здоровья [13]. Масштаб
урбанизации и социально-экономического развития
территорий, уровень и качество жизни, благосостоя-
ние населения, развитость социальной инфраструк-
туры выступают значимыми детерминантами заболе-
ваемости и смертности в современной России [21].
Онкологические заболевания рассматривают как
болезнь урбанизации. Неравномерность распростране-
ния онкологических заболеваний в различных регионах
и изменение заболеваемости при миграции населения
убедительно доказывают связь возникновения онколо-
гических заболеваний с экологическими особенностями
территорий. Факторы онкогенного риска для населения
тесно связаныс экологическими условиями в различных
климатогеографических зонах [11, 45].
Интенсивная урбанизация в России как процесс
коренных изменений в образе и условиях жизни
большинства населения страны была связана с мас-
совой миграцией населения, изменением структуры
занятости, перестройкой семейных отношений, что
сопровождалось необходимостью адаптации к
непривычным условиям жизни.
Социальные условия, информационные и интел-
лектуальные перегрузки вызывают у горожан психи-
ческую усталость, эмоциональные стрессы. Все боль-
шее распространение среди городских жителей полу-
чает социально-психологическая напряженность.
Наряду с воздействием негативных сторон городско-
го образа жизни и занятости отрицательное влияние
урбанизации на общественное здоровье определяет-
ся в решающей степени большим ростом загрязне-
ния окружающей городской среды и пригородной
зоны химическими, физическими и биологическими
агентами [19].
Выбросы промышленных предприятий вызывают
загрязнение воздуха и воды токсическими соединения-
ми. Существует зависимость между онкологическими
заболеваниями и экологической обстановкой, каче-
ством окружающей среды, в том числе городской [28].
Связь возникновения рака с экологическими осо-
бенностями существования человека убедительно
доказывается изменением заболеваемости при мигра-
ции населения и характером распространения онко-
логических заболеваний в различных регионах [8]. По
даннымМеждународного агентства по изучению рака,
возникновение 85% опухолей человека можно связать
с действием окружающих факторов среды [37].
Факторы онкогенного риска для населения тесно свя-
заны с экологическими условиями в различных кли-
матогеографических зонах [17, 41]. В работах, посвя-
щенных проблеме злокачественных новообразова-
ний, показано, что основным этиопатогенетическим
и эпидемиологическим звеном, определяющим часто-
ту распространения злокачественных опухолей, явля-
ется состояние окружающей среды [14, 29]. 70-90%
опухолей человека связаны с особенностями образа
жизни и воздействием канцерогенных факторов окру-
жающей среды [41]. Рост онкологической заболевае-
мости часто рассматривают как гигиеническую харак-
теристику экологического неблагополучия террито-
рии [17]. Зависимость распространенности и частоты
злокачественных новообразований от антропогенной
нагрузки и качества среды обитания подтверждается
исследованиями отечественных и зарубежных авторов
[8, 17, 45].
Помимо неподдающихся изменению факторов
риска, таких как пол, этническая принадлежность
или возраст, существует также целый ряд поддаю-
щихся изменению факторов, таких как образ жизни,
социально-экономические или психосоциальные
факторы, которые предлагается отнести к факторам
риска возникновения онкологических заболеваний
во многих наблюдательных исследованиях [16].
В.А. Тутельян и А.К. Батурин считают, что соци-
ально-экономические условия, в частности низкий
доход, могут быть важными факторами, влияющими
на уровень заболеваемости опухолями различной
локализации. В частности, состояние питания насе-
ления, как недостаточное и несбалансированное,
принято считать причиной около 1/3 случаев онкоза-
болеваний [27].
Долгое время канцерогенное воздействие на чело-
века ряда факторов и в России, и за рубежом оцени-
вались вне зависимости от социально-экономиче-
ского и психоэмоционального состояния населения.
Специалисты Международного агентства по изуче-
нию рака в результате исследования, проведенного в
ряде стран, пришли к заключению, что бедность и
сильный затяжной психоэмоциональный стресс,
ведущий к тяжелой депрессии, – два важнейших
фактора риска, которые влияют на уровень онколо-
гической заболеваемости населения [32].
По мнению большинства исследователей, на эта-
пах формирования и прогрессии опухолевого про-
цесса стресс оказывает на него определенное влия-
ние, причем выраженность последнего определяется
