Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2016 г.
19
часть непрофессиональной социальной работы, но
вместе с тем требует достаточно большой агитацион-
ной и организационной работы профессиональных
социальных работников. Чаще всего в роли волонте-
ров выступают люди молодого возраста – студенты
образовательных учреждений, в том числе будущие
врачи, социальные работники. Но имеется множе-
ство примеров оказания добровольческой помощи и
людьми зрелого и пожилого возраста.
Еще одной важной технологией социальной рабо-
ты с больными, страдающими неизлечимыми про-
грессирующими заболеваниями, является социаль-
ное посредничество. Профессиональный социаль-
ный работник выступает посредником между паци-
ентом, его семьей, государственными и негосудар-
ственными структурами, способными решить про-
блемы тяжелобольного. Специалист социальной
работы занимается поиском финансовых и других
источников помощи и поддержки, помогает устанав-
ливать контакты с этими структурами, а также высту-
пает посредником в решении различных конфликтов
на макро- и микроуровнях.
Специфическими и неоднозначными в професси-
ональной деятельности социальных работников
являются вопросы этического характера, связанные
с отношением родственников, а нередко и специали-
стов к тяжелобольным лицам, а также умирающим
больным. Тяжелые физические и нравственные стра-
дания больного, «вегетативное» состояние умираю-
щего человека нередко является основанием как для
самих больных, так и их родственников для решения
вопросов целесообразности продолжения лечения,
поддержания жизни пациентов медицинскими орга-
низациями системы паллиативной медицинской
помощи.
Одним из актуальных вопросов современной био-
медицинской этики является проблема эвтаназии –
отказа от продолжения лечения или удовлетворении
просьбы больного об ускорении его смерти каки-
ми-либо действиями или средствами. В данном
вопросе профессиональный социальный работник
должен опираться на правовую норму, закрепленную
ст. 45 Федерального закона «Об основах охраны здо-
ровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноя-
бря 2011 г. № 323-ФЗ, согласно которой в РФ эвтана-
зия запрещена. Именно паллиативная медицинская
помощь, оказываемая бригадой специалистов в
медицинских организациях системы паллиативной
медицинской помощи, предусматривающая помимо
медицинской психологическую и социальную
помощь пациенту и его семье, представляется сегод-
ня эффективной альтернативой эвтаназии.
Таким образом, социальная работа в медицинских
организациях активно развивающейся в стране
системы паллиативной медицинской помощи рас-
сматривается сегодня как профильное (специализи-
рованное) ее направление – медико-социальная
работа, представляющая собой вид мультидисципли-
нарной профессиональной деятельности медицин-
ского, психолого-педагогического и социально-пра-
вового характера, направленной на улучшение каче-
ства жизни граждан, страдающих неизлечимыми
прогрессирующими заболеваниями.
Социальная (медико-социальная) работа с тяже-
лобольными и их ближайшим окружением базирует-
ся на таких принципах, как экосистемность, полимо-
дальность, солидарность, конструктивная стимуля-
ция, континуальность.
Объектами медико-социальной работы в учрежде-
ниях системы паллиативной медицинской помощи
являются сам больной, а также его семья и ближай-
шее окружение.
Основными технологиями медико-социальной
работы в данной системе являются социальная диагно-
стика, консультирование, социальное сопровождение,
социальное посредничество, содействие в получении
реабилитационной и иных видов медико-социальной
помощи, социального обслуживания и др.
Медико-социальная работа с пациентом и его
семьей должна проводиться в медицинских органи-
зациях системы паллиативной медицинской помощи
различных уровней и типов в тесном взаимодействии
со специалистами других профилей, в составе поли-
профессиональных бригад специалистов.
Профессиональная деятельность социального
работника с пациентами, членами их семей в данной
системе медицинской помощи должна осуществляться
в соответствии с «Кодексом этики социального работ-
ника и социального педагога», разработанным на осно-
ве аналогичного кодекса Международной федерации
социальных работников (Монреаль, 2000) и принятым
в 2003 г. Общероссийской организацией «Союз соци-
альных педагогов и социальных работников».
Эффективность паллиативной медицинской
помощи пациентам (в социальной работе – клиен-
там), членам их семей и ближайшему окружению в
решении комплекса медико-социальных проблем во
многом зависит от совместных согласованных дей-
ствий специалистов различных профилей: врачей,
психологов, юристов, социальных работников и дру-
гих специалистов, составляющих полипрофессио-
нальные бригады специалистов и осуществляющих
профессиональную деятельность в учреждениях
активно развивающейся в нашей стране системы
паллиативной медицинской помощи.
Литература:
1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.
2. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ
(ред. от 29.12.2015).
3. Федеральный закон «Об основах социального обслужива-
ния граждан в Российской Федерации» от 28 декабря
2013 г. № 442-ФЗ.
