Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2016 г.
17
работник вносит все необходимые для работы сведе-
ния о больном, его семье и ближайшем окружении,
перечень тех проблем, которые станут основанием
для формирования Индивидуальной программы
социальной помощи для каждого больного, отмечает
достигнутые результаты, а также формы и методы
социальной работы, которые имели наибольшую
эффективность.
Еще одной технологией, которую используют в
своей профессиональной деятельности социальные
работники, является консультирование. В зависимо-
сти от характера проблем пациента и его семьи разли-
чают социально-психологическое, социально-право-
вое, социально-медицинское и иные виды консуль-
тирования.
В процессе консультирования специалист помога-
ет пациенту осознать наличие и суть имеющейся
проблемы и выработать (предложить) совместно с
ним оптимальные варианты ее решения. Важно при
этом поощрять активную позицию самого пациента в
решении проблем социально-бытового и социаль-
но-медицинского, социально-психологического, а
также социально-правового характера, тем самым
применяя на практике принцип конструктивной сти-
муляции медико-социальной работы.
При применении данной технологии важно уста-
новление взаимодействия различных специалистов,
например, путем широко практикующегося инфор-
мационного обмена с другими специалистами,
учреждениями и службами. Чаще всего больным
необходимы консультации социально-правового
характера: уточнение законных прав пациента при
получении различных видов медико-социальной
помощи, содействие в оформлении документов, в
том числе по вопросам пенсионного обеспечения,
предоставления других социальных пособий и
выплат; содействие в получении помощи юриста,
например, для обеспечения представительства в суде
с целью защиты законных прав и интересов больно-
го, а также получения законодательно установлен-
ных льгот и иных мер социальной поддержки.
Юридическая помощь может быть необходима также
и в связи с оформлением наследственных дел боль-
ного.
Такое взаимодействие специалистов различных
профилей возможно и эффективно при соблюде-
нии принципа полимодальности медико-социаль-
ной работы в процессе оказания паллиативной
медицинской помощи пациентам. Однако алгорит-
мы и формы такого взаимодействия специалистов
различных профилей (врачей, психологов, соци-
альных работников, юристов, сотрудников органов
управления социальной защиты, экспертов бюро
МСЭ и др.) в составе полипрофессиональных бри-
гад специалистов в учреждениях паллиативной
медицинской помощи до настоящего времени раз-
работаны недостаточно, что является предметом
специальных исследований с целью последующего
внедрения в практику работы подобных медицин-
ских организаций.
Блок вопросов, находящихся в поле профессио-
нальной деятельности социального работника, свя-
зан также с содействием больному, имеющему при-
знаки инвалидности, в направлении на медико-со-
циальную экспертизу, а также его непосредственном
участии в ее проведении.
Согласно ст. 7 ФЗ «О социальной защите инвали-
дов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г.
№181-ФЗ, «медико-социальная экспертиза осущест-
вляется исходя из комплексной оценки состояния
организма на основе анализа клинико-функциональ-
ных, социально-бытовых, профессионально-трудо-
вых, психологических данных освидетельствуемого
лица с использованием классификаций и критериев,
разрабатываемых и утверждаемых в порядке, опреде-
ляемом федеральным органом исполнительной вла-
сти, осуществляющим функции по выработке и реа-
лизации государственной политики и норматив-
но-правовому регулированию в сфере социальной
защиты населения».
Роль профессионального социального работника в
данном виде медицинской экспертизы заключается,
на наш взгляд, в совместном установлении с врача-
ми-экспертами факта инвалидности, в частности
выявление и оценку характера (видов), а также степе-
ни нарушений жизнедеятельности, реабилитацион-
ного потенциала и реабилитационного прогноза
инвалида.
Не вызывает сомнения тот факт, что уровень реа-
билитационного потенциала и реабилитационного
прогноза инвалида определяется многими фактора-
ми, прежде всего медицинского характера: особенно-
стями клинической картины заболевания, характе-
ром протекания адаптивных процессов, уровнем и
возможностью компенсации патологического про-
цесса и др.
Помимо факторов медицинского характера на реа-
билитационный потенциал и реабилитационный
прогноз существенное влияние оказывают социаль-
ные и психологические факторы – возраст больного,
особенности его психологического состояния,
например, желание и активность самого инвалида в
улучшении здоровья, его жизненные установки, а
также степень, желание и возможности участия семьи
и ближайшего окружения не только в психологиче-
ской поддержке и организации ухода за больным, но
и содействии в реализации Индивидуальной про-
граммы реабилитации и абилитации инвалида,
например.
В процессе медико-социальной экспертизы
сложно переоценить роль профессионального
социального
работника
в
разработке
Индивидуальной программы реабилитации и аби-
литации инвалида (ИПР), содействии в ее реализа-
