№
2. 2016 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
12
Паллиативная медицина в России, как и во многих
странах мира, берёт своё начало с 80-х годов прошлого
столетия, когда были созданы первые отделения пал-
лиативной помощи на базах ведущих онкологических
институтов. Онкобольные составляют не менее трети
от всех пациентов, нуждающихся в паллиативной
помощи. Ежегодно только в России свыше 300 000
пациентов онкологического профиля сталкиваются с
необходимостью её оказания [4,6]. Официальное
понятие «паллиативная помощь» в РФ было введено и
закреплено Федеральным законом от 21 ноября 2011
№ 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» [8]. Согласно ему, паллиа-
тивная медицинская помощь определяется как «ком-
плекс медицинских вмешательств, направленных на
избавление от боли и облегчение других тяжёлых
проявлений заболеваний, в целях улучшения качества
жизни неизлечимо больных граждан». С момента под-
писания этого закона встали дальнейшие вопросы
создания нормативной базы, введения основных
стандартов оказания этой помощи, проблемы финан-
сирования, включения её в систему ОМС, а также
вопросы подготовки специализированных медицин-
ских кадров [2,7].
На современном этапе оказание паллиативной
помощи на любых её уровнях требует высококвали-
фицированных специалистов как среди врачебных,
так и медсестринских кадров. В большинстве случаев
они готовятся по программе постдипломного образо-
вания, например, на базе МНИОИ им. П.А. Герцена
или кафедры паллиативной помощи факультета
последипломного образования Московского государ-
ственного медико-стоматологического университета
им. А.И. Евдокимова. Однако возрастающая потреб-
ность в квалифицированных специалистах, возраста-
ющая роль врачей общей практики и первичного
звена в оказании паллиативной помощи требуют обя-
зательного освещения основных вопросов и принци-
пов этого раздела медицины при обучении студен-
тов-медиков, пока ещё не включенного в стандарты
ФГОС ВПО четвертого поколения в РФ.
Учитывая современные мировые тенденции каса-
тельно освещения вопросов оказания паллиативной
помощи на уровне додипломного образования, осо-
бую актуальность данной проблемы у пациентов
онкологического профиля, кафедра онкологии с
курсом лучевой диагностики Рязанского медицин-
ского университета им. И.П. Павлова выступила с
инициативой проведения элективного цикла «пал-
лиативная помощь в онкологии» для студентов 6-го
курса лечебного факультета.
Целью данной программы является обучение сту-
дентов знаниям и навыкам, способствующим обе-
спечению максимально возможного качества жизни
для каждого неизлечимого пациента и членов его
семьи. Эта цель достигается путем выполнения учеб-
ного плана, включающего 29 аудиторных и лекцион-
ных часов, учебно-методических рекомендаций.
Основные положения программы по паллиативной
помощи в онкологии учитывают профессиональную
подготовку врачей лечебных специальностей.
Главная задача учебной программы состоит в
том, чтобы студенты получили основные сведения,
относящиеся к оказанию паллиативной помощи
больным онкологического профиля, необходимые
для работы врачами общей лечебной сети, что и
преследуется в процессе преподавания данной дис-
циплины. Освоение предлагаемой программы курса
позволит студентам изучить основные вопросы пал-
лиативной медицины, основные принципы, пока-
зания для противоболевой терапии, способы введе-
ния и дозировки основных анальгезирующих пре-
паратов, понятия и принципы паллиативных опера-
ций. Изучение данного курса способствует профес-
сиональному росту будущих врачей, при этом повы-
шает не только их онкологическую грамотность, но
и вводит основные понятия и принципы оказания
паллиативной помощи неонкологическим больным
различного профиля.
Учебный план дисциплины составлен с учетом
основных разделов и освещает следующие аспекты
паллиативной помощи: 1) соматические (включая
купирование хронического болевого синдрома и
частных нарушений гомеостаза); 2) психосоциаль-
ные (включая искусство общения, коррекцию пси-
хологических реакций переживания горя и т.п.) [1];
3) практические – хирургические аспекты [9]. Также
немаловажными вопросами в настоящее время явля-
ются нормативные документы, регламентирующие
оборот и правила выписка наркотических анальгети-
ков, актуальные для будущих врачей первичного
поликлинического звена. План учебной работы
представлен в таблице 1.
Таблица 1
Учебный план элективного цикла «паллиативная
помощь в онкологии»
Вид учебной работы
№ семестров
11-12-й семестры
Лекции
6
Практические
занятия
19
Самостоятельная работа
4
Всего часов на дисциплину
29
Текущий контроль
Устный опрос
ТК-1 (1 занятие)
ТК-2 (2 занятие)
ТК-4 (4 занятие)
Промежуточный контроль
Устный опрос
(3 занятие)
Итоговый контроль
Тестирование
(4 занятие)
