№
2. 2016 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
18
ции, а также своевременной коррекции и оценке
полученных результатов.
Комплексный характер данной программы, вклю-
чающей мероприятия различных направлений реа-
билитации (медицинского, профессионального,
психолого-педагогического (для детей-инвалидов),
социального), обусловливает необходимость участия
социального работника не только в разработке блока
«социальная реабилитация», но и оценки возможно-
стей реализации мероприятий в рамках медицинско-
го и профессионального направления медико-соци-
альной реабилитации. С этой целью социальному
работнику необходимо выявлять и оценивать соци-
альные факторы, которые будут способствовать или
затруднять реализацию всех мероприятий, планируе-
мых данной программой.
Коррекция в процессе реализации и оценка
результатов ИПР инвалида также находится в поле
профессиональной деятельности социального работ-
ника. Важными критериями при оценке результатов
проведенных в рамках ИПР мероприятий являются,
на наш взгляд, не только улучшение соматического и
психического здоровья, но и степень социальной
адаптации (абилитации и реабилитации), т.е. авто-
номности жизнедеятельности как одного из важней-
ших показателей социальной интеграции инвалида.
Порядок разработки и реализации Индивидуаль
ной программы реабилитации или абилитации инва-
лида закреплен приказом Минтруда России от 31
июля 2015 г. № 528н. В соответствии с ним инвалид
имеет право на бесплатной основе получать реабили-
тационные услуги, технические средства реабилита-
ции (средства для компенсации нарушений жизнеде-
ятельности, самообслуживания, ухода и т.д.).
Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и
помощи, в рамках социального обслуживания предо-
ставляются социально-медицинские и социаль-
но-бытовые услуги на дому либо в стационарных
учреждениях. Содействие в размещении больных
из-за отсутствия возможности проживания в домаш-
них условиях в стационарные учреждения социаль-
ного обслуживания, получении пенсии, льгот и
денежных выплат в связи с инвалидностью также
входит в круг обязанностей профессионального
социального работника.
Таким образом, при проведении медико-социаль-
ной экспертизы, включая разработку ИПР инвалида,
а также ее реализации профессиональный социаль-
ный работник использует технологии (приемы и
методы) социальной диагностики, социального кон-
сультирования, социального содействия, социально-
го сопровождения и др.
Технология социальной адаптации – еще одна
технология, которая может быть использована в
социальной работе с тяжелобольными пациентами.
Социальную адаптацию мы рассматриваем как про-
цесс активного приспособления индивида к услови-
ям окружающей больного социальной среды; вид
взаимодействия личности с социальной средой.
Социальная адаптация обеспечивает приспособле-
ние человека к сложившимся социальным условиям
за счет умения анализировать текущие социальные
ситуации, осознания своих возможностей в сложив-
шейся социальной обстановке, умения корректиро-
вать свое поведение в соответствии с решаемыми
задачами. При этом социальную адаптацию можно
рассматривать не только как процесс, но и как
результат профессиональных действий социального
работника по социальной интеграции инвалида.
Технология социальной адаптации тесно связана с
технологиями социальной адаптации и социальной
реабилитации при работе как с самим больным, так и
его семьей.
Социальная работа при оказании паллиативной
медицинской помощи должна начинаться макси-
мально рано в процессе ее оказания и не прекра-
щаться после выписки пациента из медицинской
организации. Тем самым соблюдается принцип кон-
тинуальности медико-социальной работы.
Реализация ИПР инвалида, а также получение
больным различных видов социальной помощи,
социальной поддержки осуществляется профессио-
нальным социальным работником посредством при-
менения технологии социального сопровождения.
Социальное сопровождение осуществляется путем
привлечения специалистов, учреждений и организа-
ций, предоставляющих социальную помощь, осу-
ществляющих социальное обслуживание на основе
межведомственного взаимодействия в соответствии
со статьей 28 Федерального закона от 28 декабря
2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслужи-
вания граждан в Российской Федерации».
Мероприятия по социальному сопровождению
также должны отражаться в ИПР инвалида в соответ-
ствии со статьей 22 указанного Федерального закона
(Содействие в предоставлении медицинской, психо-
логической, педагогической, юридической, социаль-
ной помощи, не относящейся к социальным услугам
(социальное сопровождение)).
Согласно данному закону, в рамках социального
обслуживания пациента, получающего паллиатив-
ную медицинскую помощь, например на дому, про-
фессиональный социальный работник способствует
организации социально-медицинских услуг, направ-
ленных на поддержание и сохранение здоровья полу-
чателей социальных услуг путем организации ухода,
оказания содействия в проведении оздоровительных
мероприятий, систематического наблюдения за
получателями социальных услуг для выявления
отклонений в состоянии их здоровья
Следует особое внимание уделить еще одному
важному направлению социальной работы с тяжело-
больными пациентами – организации добровольче-
ского, волонтерского движения. Добровольчество –
