№
2. 2016 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
54
У большинства больных на фоне применения
Сегидрина документально зафиксировано (проведена
выкопировка из амбулаторных карт) снижение инток-
сикации, улучшение аппетита, повышение физической
активности, нормализация сна, повышение самооцен-
ки. Улучшение самочувствия отмечалось у пациентов
через 2-3 недели после начала приема Сегидрина.
Выводы
1. Как показали результаты проведенного исследо-
вания, отмечается чёткая взаимосвязь между приме-
нением Сегидрина у инкурабельных онкологических
больных и снижением дозировок применяемых аналь-
гетиков, уменьшением потребности в адъювантных и
симптоматических средствах, что приводит к сниже-
нию уровня вынужденной полипрагмазии.
2. Умеренный рост дозировок слабых опиоидов,
отмеченный у части пациентов, принимавших
Сегидрин, может быть связан как с прогрессированием
онкологического процесса, так и с ростом опиоидной
толерантности при длительном применении трамадо-
ла, но при этом темпы роста дозировок опиоидов были
намного меньше, чем в контрольной группе пациентов.
3. Значимо, что в течение исследования ни один из
пациентов, принимавших Сегидрин, не нуждался в
назначении сильных опиоидов, в то время как в кон-
трольной группе 2/3 пациентов была назначена тера-
пия сильными опиоидами.
4. При применении Сегидрина отмечалось сниже-
ние уровня интоксикации, улучшающее многие
параметры качества жизни пациентов и позволяю-
щее в ряде случаев провести ранее противопоказан-
ное специальное лечение.
5. Как показывает наш опыт, оптимальная доза
Сегидрина у данной категории пациентов составляет
120 мг/сут.
ПМП не ставит перед собой задачи увеличения
продолжительности жизни онкологических боль-
ных, но нередко повышение качества жизни влечёт
за собой и увеличение её продолжительности.
Немаловажно, что повышение качества жизни паци-
ента повышает качество жизни и членов его семьи.
Таким образом, целесообразность применения
Сегидрина в комплексной терапии при оказанииПМП
онкологическим больным не вызывает сомнения. В
Ставропольском крае Сегидрин (наряду с оптимальны-
ми (неинвазивными) лекарственными формами опио-
идных анальгетиков) включен в перечень препаратов
льготного лекарственного обеспечения онкологиче-
ских больных за счёт краевых финансовых средств.
Литература:
1. Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С., Нигматуллина З.Ш., Кузнецов
С.В. Доступность наркотических анальгетиков для терапии
болевого синдрома в онкологии. Российскийжурнал боли. 2013.
3: 48-54.
2. Брюзгин В.В., Платинский Л.В. Опыт применения сегидрина
при лечении онкологических больных в амбулаторных услови-
ях. Фарматека 2006; 18: 81–6.
3. Введенская Е.С., Кобзева Л.Ф., ДоютоваМ.В., ВведенскаяИ.И.
Необходимость и перспективы развития паллиативной помощи
онкологическим больным в Нижегородской области. Паллиа-
тивная медицина и реабилитация. 2013. №1. С. 17-20.
4. Введенская Е.С., Палехов А.В. Новые возможности для эффек-
тивной терапии хронического болевого синдрома при оказании
паллиативной медицинской помощи онкологическим боль-
ным. Сборник тезисов 1-го Российского онкологического науч-
но-образовательного форума с международным участием
«Белые Ночи–2015». М., 2015. С. 289-290.
5. Зайдинер Б.М. Сегидрин в паллиативной онкологии. Фармате-
ка 2003; 14(77): 66–70.
6. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (забо-
леваемость и смертность) /Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старин-
ского, Г.В. Петровой. –М.: МНИОИим. П.А. Герцена –фили-
ал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России,
2015. – 250 с.
7. Контроль симптомов в паллиативной медицине / Под ред.
проф. Г.А. Новикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 248 с.
8. Лечение хронической боли онкологического генеза. Под ред.
д.м.н., профессора Г.А. Новикова и профессора Н.А. Осиповой,
2005.
9. Новиков Г.А., Прохоров Б.М., Вайсман М.А. и др. Возможно-
сти сегидрина в улучшениии качества жизни онкологических
больных с хронической болью. Паллиативная медицина и реа-
билитация. 2004; 3: 35–7.
10. Обезболивание при раке. ВОЗ, Женева, 1996.
11. Палехов А.В. Наркотические лекарственные средства в России.
Врач 2013; 4: 2–5.
12. Палехов А.В., Данильян В.М. Проблемы лекарственной тера-
пии при оказании паллиативной медицинской помощи в онко-
логии. Онкологическая проктология. №3. 2014. С. 39-43.
13. Палехов А.В., Николаева Н.М. Доступность адекватной опио-
идной терапии в Российской Федерации. Заместитель главного
врача. №10. 2014. С. 6-14.
14. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 № 187н «Об утвержде-
нии порядка оказания паллиативной медицинской помощи
взрослому населению».
cons_doc_LAW_179388/
15. СтражевС.В., БерезанцевА.Ю., Карандеева Т.В., ДробязкоА.А.
Использование гидразина сульфата для оптимизации паллиа-
тивной медикаментозной терапии и улучшения качества жизни
больных онкологического профиля. Онкологическая коло-
проктология. №2. 2014. С.13-17.
16. Стуков А.Н., Разумейко О.Б., Филов В.А. О несовместимости
гидразина сульфата с этанолом и барбитуратами. Деп. ВИНИ-
ТИ№1706–75. Деп. 1975.
17. Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых
пациентов при оказании паллиативной помощи в стационар-
ных и амбулаторно-поликлинических условиях. Методические
рекомендации. ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» – филиал
ФГБУ «ФНИМЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России.
Москва, 2015. – 46 с.
18. Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
.
19. Филов В.А. Основные эффектыимеханизмыдействия сегидри-
на. Русский медицинский журнал 2002; 10(24): 1135–8. 23.
20. Филов В.А. Сегидрин – противоопухолевый препарат нового
типа. Вопросы онкологии 1994; 40(1–3): 3–14. 22.
21. Филов В.А., Данова Л.А., Гершанович М.Л. и др. Результаты
клинического изучения препарата гидразина сульфат. Вопросы
онкологии 1990; 36 (6): 721–6.
22. Филов В.А., ГершановичМ.Л., ИвинБ.А. и др. Лечение первич-
ных опухолей головного мозга сегидрином. Вопросыонкологии
1994; 40(7–12): 332–6.
23. Филов В.А., Гершанович М.Л., Стуков А.Н. Сегидрин – препа-
рат для лечения онкологических больных. СПб., 2002. – 20 с.
Поступила 01.07.2015 г.
