Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2017 г.
53
3.3.6. Источники кислорода
3.3.6.1. Концентраторы кислорода
Принцип работы:
– атмосферный воздух проходит несколько степе-
ней очистки;
– компрессором нагнетается на цеолитовые
колонки (цеолит – материал, обладающий свойством
пропускать через себя только молекулы кислорода,
более крупные по размеру молекулы отфильтровыва-
ются);
– получаемый поток О
2
охлаждается, очищается,
увлажняется и подается пациенту.
Правила техники безопасности:
Необходимо защитить приборы от попадания пря-
мых солнечных лучей, от нагревательных приборов,
хранить в недоступном для влаги месте, следить за
сменой и чистотой воздушных фильтров.
Виды концентраторов: стационарные, портативные,
концентраторы с возможностью заправки баллонов.
Критерии выбора концентратора
1. Вес прибора и уровень шума. По стандартам шум-
ность прибора не должна превышать 45 Дб, иначе
затруднено его использование в ночное время. Вес
современного концентратора кислорода не превы-
шает 14 кг, что важно для его перемещения во время
уборки комнаты, переездах пациента. Не стоит реко-
мендовать концентратор с потоком до 3 л/мин, т.к.
ограничивается терапевтический спектр использова-
ния при прогрессировании заболевания.
2. Наличие блока анализа концентрации выходящего
кислорода, который при снижении концентрации
кислорода ниже 85% подает звуковой и/или визу-
альный сигналы. В этом случае можно поменять
систему для подачи кислорода.
3. Надежность управления и простота использования.
Электронные системы управления часто сложны,
срабатывают с запозданием, требуют аккуратности
обращения и дороже в ремонте. Большинство паци-
ентов старшей возрастной группы отдают предпо-
чтение ручным шариковым флоуметрам.
4. Эргономика прибора – фактор долговечной рабо-
ты. Приборы, у которых детали мало выступают за
габариты корпуса, более надежны, т.к. сложнее
сломать выходящую часть при падении прибора,
транспортировке.
Портативные концентраторы кислорода
Данный класс устройств работает по принципу
накопления кислорода на выдохе в специальном
резервуаре, с последующей подачей нужного объема
кислорода на вдохе.
3.3.6.2. Резервуары с жидким кислородом
С помощью таких приборов можно обеспечи-
вать подачу кислорода с концентрацией 95–98% в
течение длительного времени (до одной недели в
зависимости от емкости резервуара и потока кис-
лорода). На жидкий медицинский кислород долж-
на предоставляться копия лицензии и паспорт с
указанием точных концентраций кислорода, при-
месей, номеров партии и изготовителя жидкого
газа.
3.3.6.3. Кислородные баллоны
Применение кислородных баллонов делает паци-
ентов с дыхательной недостаточностью более
мобильными. Емкость баллона 5 или 10 литров,
давление газа 150 атм. Длительность использования
8 часов при расходе газа 3 л/мин. Интегрированный
вентиль позволяет понижать давление и получать
на выходе заданный поток газа при низком давле-
нии, что исключает контакт пациента с высоким
давлением.
3.3.6.4. Баллоны со сжатым кислородом
Сжатый кислород является источником повышен-
ной взрывоопасности и пожароопасности.
Правила техники безопасности при использова-
нии баллонов со сжатым кислородом:
– заполнение баллона можно проводить только в
специализированной компании, занимающейся
медицинскими газами, располагающей лицензией на
данный вид деятельности;
– должен быть паспорт на медицинский кислород,
в котором прописываются концентрации кислорода,
примеси, указывается номер баллона;
Достоинства
Недостатки
Малый вес
Портативность
Сложности заправки
Потребность в частых заправках
Продолжение публикации
«Технологии респираторной поддержки
в паллиативной медицинской помощи»
Начало см. в № 4 за 2016 год
Достоинства
Недостатки
Портативность
Легкая заправка
Высокая стоимость
Частые техобслуживания
