РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
|
|
|
|
№1 январь-март 2022 года
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Черчинцева Е.А., Конопацкова О.М., Евдокимов Г.М. Проведен анализ службы паллиативной медицинской помощи в Саратовской области. Опыт организации паллиативной помощи онкологическим больным в регионе способствует поддержанию качества жизни пациентов и повышает эффективность ее работы. Выполненный анализ акцентировал внимание на остающихся проблемах. Ключевые слова. Паллиативная помощь; онкологические больные; региональные особенности. Газизов Р.А., Гурылева М.Э., Григорьева И.А., Максимов И.Л., Саетгараев А.К., Шаймарданов И.В. Реферат. Онкологические пациенты имеют высокий риск развития послеоперационных осложнений, а проведение комплексной терапии ранней реабилитации позволяет снизить их количество. При этом лучшие результаты получаются при возможности привлечения подготовленных и информированных родственников пациента. В статье представлены результаты изучения готовности врачей отделений реаниматологии и интенсивной терапии онкологического диспансера реализовать концепцию «открытой реанимации», а ближнего окружения пациентов, участвовать в процессе ухода и ранней реабилитации родственника. Ключевые слова: отделение ОРИТ, врачебный персонал, окружение пациента, волонтер, уход, психологическая поддержка. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Иванова Д.В., Соловьев В.И., Зуй В.С. Резюме. Цель. Оценка эффективности химиотерапевтического лечения больных с распространенными формами злокачественных новообразований в отделении паллиативной химиотерапии «Смоленского областного онкологического клинического диспансера» в 2019-2020г. Материалы и методы. В ходе работы были тщательно изучены данные официальной учетно-отчетной медицинской документации отделения паллиативной химиотерапии ОГБУЗ «Смоленского областного онкологического клинического диспансера» (журналы госпитализации, истории болезни, амбулаторные карты больных) и данные областного канцер регистра за 2019-2020гг. Оценка эффективности химиотерапевтического лечения проводилась по следующим критериям: степень выраженности болевого синдрома - оценивалась по шкале вербальных оценок, степень физической активности - по шкале ECOG/ВОЗ, степень дисфагии - по данным рентгенографии органов желудочно-кишечного тракта, качество ночного сна - по его продолжительности. Статистическая обработка результатов исследования была выполнена с использованием расчета средних величин, критерия Стьюдента при критическом уровне значимости 0,05. Анализ осуществлялся с помощью программы Microsoft Excel. Результаты. Установлено, что проведение паллиативной химиотерапии приводит к улучшению качества жизни, как минимум, в 37,2% случаев. Заключение. Возможности повышения качества жизни больных распространенными формами злокачественных новообразований весьма ограничены и, тем не менее, эта проблема может решаться с использованием тех же лечебных методик, которые применяются при осуществлении радикального противоопухолевого лечения. К ним относятся хирургический метод лечения, лучевая терапия и, в том числе, химиотерапия. Паллиативная и поддерживающая терапия становится более эффективной в отношении улучшения качества жизни, если прибегать к ней в совокупности с другими методами лечения, в частности химиотерапией Ключевые слова: паллиативная химиотерапия, рак молочной железы, рак желудка, колоректальный рак ПОДГОТОВКА КАДРОВ Шевцова В.И., Зуйкова А.А., Болотских В.И. Резюме. Развитие паллиативной медицинской помощи как отдельного вида медицинской помощи требует подготовки грамотных специалистов. Оказание паллиативной медицинской помощи включено в трудовые функции специалистов. Формирование профессиональных знаний, умений и навыков происходит при подготовке кадров высшей квалификации по программам ординатуры. С 2018 года в ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России реализуется дисциплина «Паллиативная медицина» для ординаторов. В статье приводится опыт реализации дисциплины на факультете подготовки кадров высшей квалификации. Ключевые слова: паллиативная медицинская помощь, ординатура, подготовка кадров высшей квалификации, паллиативная медицина Обмен опытом Вавилов В.В. Резюме. По опыту работы Казанского хосписа ввиду недостатка финансирования со стороны государства паллиативно-хосписной помощи самый лучший выход для регионов в данной ситуации - это государственно-частное партнерство в строительстве и дальнейшем финансировании работы хосписов. Ключевые слова: хоспис, организация работы. Маркарова Е.В., Когония Л.М. За последние несколько лет был достигнут значимый успех применения иммунотерапии в лечении солидных опухолей, включая редкие нозологии. В настоящей работе мы представляем собственный клинический пример улучшения качества жизни пожилого пациента с плоскоклеточным раком небной миндалины на фоне проводимой иммунной терапии. Ключевые слова: рак небной миндалины, плоскоклеточный рак, иммунотерапия, статус ECOG, эффективность. Хабибуллина З.А., Миронов П.И., Ахметова Э.И. Аннотация. В данной статье рассмотрены подходы к лечению хронического болевого синдрома у онкологических пациентов. Предложен к внедрению метод обезболивания, не применявшийся ранее - паравертебральное обезболивание с использованием порт-системы под УЗИ контролем. Проведено сравнительное исследование методов обезболивания. Результаты исследования проанализированы с помощью метода экспертных оценок. Статья предназначена для онкологов, анестезиологов, медицинских работников паллиативной помощи. Ключевые слова: хронический болевой синдром, четвертая клиническая группа, фармакотерапия, методы обезболивания, эпидуральные блокады, имплантируемые порт-системы. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Сирота Н.А., Видерман Н.С., Ялтонский В.М. Психологическая работа не только снижает и облегчает чувство тревоги и напряжения скорбящего человека, но и способствует нормализации протекания процесса переживания горя, снижает риск возникновения на этой почве различных заболеваний, возвращает человека к повседневным обязанностям, привычному течению жизни. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Гусенбекова Д.Г., Аметов А.С. Резюме. Ожирение - избыточное отложение жира в тканях организма человека, главным образом в подкожной жировой клетчатке. Считается, что средний вес человека в 30 лет является наиболее желательным и в последующие годы. Значительное увеличение веса тела, если нет задержки воды в организме, почти всегда свидетельствует об ожирении. Обычно определённому росту взрослого человека соответствует определённый нормальный вес. Чтобы узнать его, надо измерить рост взрослого человека и от полученного числа (в сантиметрах) отнять сто (например, при росте 150 см нормальный вес будет равен 50 кг). Колебания, превышающие ± 5 кг, свидетельствуют о ненормальности веса. Жир в организме человека образуется из жиров и углеводов, поступающих с пищей. При нормальном состоянии здоровья жир составляет около 18% общего веса тела, при значительном же ожирении он может доходить до 50% и даже до 80% веса. Ключевые слова: ожирение, жировая ткань. |
